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怎么做,“试管婴儿”才能成功?

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    [LV.10]以坛为家III

    发表于 2017-4-12 15:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    怎么做,“试管婴儿”才能成功?
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      □ 实习生 路欢欢

      采访专家:谭丽,主任医师、教授,医学博士,博士生导师,郑大二附院生殖医学部主任。熟练掌握人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术的各项操作,及辅助生殖技术常见的并发症如卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠的预防、处理。

      好的种子+好的土壤=成功的基础

      “这次试管婴儿能成功吗?”郑大二附院的生殖中心诊室里,一对夫妻焦急地询问着,而这样的情景几乎每天都会上演。

      那么,什么是影响试管婴儿成功最重要的因素呢?“好的种子+好的土壤,是成功的基础。”谭丽主任这样回答道。高质量的种子与肥沃的土地很关键。这里所说的种子就是胚胎的质量,而土地就是子宫内膜。

      谭主任表示,高质量的胚胎基本都可以保证,因为在试管婴儿体外受精的过程中,医生选择的精子和卵子都是最好的,自然发育形成的胚胎也是高质量的胚胎,接下来就是土壤的问题了。谭丽告诉记者:“由于子宫内膜原因造成试管婴儿不成功的案例有很多。宫腔粘连的女性,多半子宫内膜受过创伤,有宫腔内膜的手术史,最常见的就是流产手术。由于手术后继发感染,导致不得不通过电切将粘连的内膜分开,这在一定程度上对子宫内膜产生了伤害,从而使其厚度上不来,胚胎也就难以着床。当前也主要是通过药物,给患者补充一些雌激素从而达到提高子宫内膜厚度的目的。”

      输卵管积水是个大问题

      谭丽主任说,现如今由于输卵管积水造成的不孕不育已经占到所有不孕不育患者的50%,俨然已经成为阻断人们“生子梦”的第一大凶手。

      据介绍,曾经一个病人就是输卵管积水,而且是两个输卵管都积水,在这样的情况下就准备直接做试管婴儿,病人抱着“输卵管一结扎,就彻底不行了”的顾虑,不愿接受结扎,强烈要求把输卵管留住,直接做试管婴儿。这就导致她做一次不怀,第二次还不怀。后来经过医生的细心劝导,她同意把输卵管先结扎再试一次,结果一次就怀上了,生了一个女孩,两年后又来做第二次,也成功怀孕。

      “像这个案例就是非常典型的。”谭丽主任说道,“输卵管积水对试管婴儿成功率的影响很大,积水一般是炎症的渗出液,它会顺着输卵管流入子宫,把还没有着床的胚胎冲走,那肯定就怀不了孕。”所以,谭丽主任提醒广大患者,一旦发现输卵管有积水,一定要按照医嘱,先接受治疗再做试管婴儿。

      男性因素不容忽视

      “男性的问题相对来说会比女性的问题好一些,对于精子特别差的男性,现在都可以通过第二代试管婴儿技术,也就是单精子显微注射来解决。”谭丽说,“就是精子太差了,或者精子太少了,没有办法在体外自然受精,这时医生会在睾丸、附睾或膀胱内,将精子取出来,把它直接注射到卵子内,现在这项技术在我们科室也比较成熟,所以整个的受精率和怀孕率还不错。”

      但这也不是绝对的,有一些精子的质量实在是太差,尤其是在提取的精子中发现有DNA碎片,并且从中检测出染色体有异常的情况,那么这肯定会影响胚胎的质量,异常胚胎的概率就会变高,着床率也就不高。

      精神过于紧张不利于胚胎着床

      几年前,陈女士(化名)来到郑大二附院做试管婴儿,在医生看来,胚胎、子宫内膜、手术过程都很顺利,但就是怀不上。经过了解才发现她一直精神紧张,后来经过专家的心理疏导,心情放松了,然后再做胚胎移植,就顺利怀孕了。

      谭主任建议,男性应多关心女性,不要给其过大的压力,双方都保持放松的心情,才是明智之举。下一步,郑大二附院生殖医学部将更加重视病人的心理疏导,准备定期请有关专家前来宣讲,做一些常识教育,帮助病人减轻心理压力。

      ■科室简介

      郑州大学第二附属医院生殖中心,2007年10月被原国家卫生部批准开展常规试管婴儿技术、卵胞浆内单精子注射试管婴儿技术等,是全国被批准开展上述全部技术的少数医院之一。拥有一流的设备和技术,试管婴儿的临床妊娠率为50%左右,为广大渴望有宝宝的不孕及男性不育患者带来了福音。



    (大河健康报2017.4.7)





         
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     楼主| 发表于 2017-4-12 15:51 | 显示全部楼层
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