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关节疼得受不了,真要彻底换了它?

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    [LV.10]以坛为家III

    发表于 2017-1-7 09:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    关节疼得受不了,真要彻底换了它?
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        核心提示|人不老,关节先老。当膝关节疼痛严重影响日常生活时,最有效的治疗措施就是人工膝关节表面置换手术。很多人对人工膝关节并不十分了解,常常以为手术会将关节全部切除而担心。其实,人工关节置换术只是将已经磨损破坏的关节面切除,将形状合适的人工关节套固定在需要填补的部位,类似“镶牙”技术,从而恢复正常平滑的关节面,达到解除疼痛、恢复功能的目的。

        临床上,并不是所有患者都需要将所有的关节间室表面都置换,因此出现了部分膝关节置换手术,即仅针对严重毁损的部分关节表面进行置换修复,这就是被称为膝关节置换中补牙技术的“单髁置换术”。

        ●小手术解决大问题

        登封的张老先生今年68岁,10多年前出现膝关节疼痛,逐渐加重且严重影响到日常活动,咨询过很多专家,尝试过很多方法,效果依旧不好。

        今年11月底,老人膝关节疼痛突然加重,行走困难。经老乡介绍,家人陪着他来到河南省直第三人民医院骨科,找到了膝关节病专家、骨科主任沙宇主任医师。

        经详细了解病史,仔细查体后,结合相关影像学检查,沙宇主任告诉老人,像他这样膝关节疼痛严重、日常生活严重受限,经保守治疗无效或效果不显著的患者,可以考虑类似补牙的单髁微创置换术,而且无痛病房的深入实施,完全可以让患者整个围术期几乎没有疼痛的感觉,张老先生当天就办了入院手续。

        经过周密的术前检查及综合术前评估,沙宇主任在患者入院第三天就带领膝关节病专家团队为张老先生实施这种微创的“单髁置换术”。术后第二天,老人就可以自行下床活动,困扰10多年的大问题就这样轻松解决啦。

        ●就像补牙一样简单

        近年来,随着人们对膝关节退变的研究更加深入,了解到即使是很严重的关节老化、退变,但膝关节表面软骨的磨损仍主要局限于三个关节间室中的一个或两个。所以很多患者并不需要所有的关节间室表面都置换,只替换有磨损的关节间室部分即可,“单髁置换术”这种微创技术应运而生。

        “‘单髁置换术’就像补牙一样,仅仅针对有破洞的地方进行填补,而不是把整个牙表面打磨后再镶牙。”沙宇主任说,该手术可通过微创的方式完成,即很小的手术切口,不破坏关节周围肌肉,而且痛苦也非常小。患者术后第一天就可获得良好的膝关节活动并能下床行走,术后步态更接近于正常膝关节,“我们在这几年的随访中发现,单髁膝关节置换比全膝关节置换的膝关节功能恢复更快,患者走路的感觉更好,满意度更高。”

        ●不及时治疗隐患多

        “很多老年人对膝关节骨关节炎不以为然,认为疼痛时就贴张膏药,休息几天就可以了。殊不知不接受正规治疗,日积月累,膝关节病变日益严重,疼痛加剧,甚至无法行走,会严重影响生活质量。”沙宇主任说,“就好比看牙病,牙齿的病变到了一定程度,我们都可以接受镶牙、补牙,其实单髁或全膝关节置换的道理和牙病的治疗是类似的。”沙宇主任说,只要选择了合适的治疗方法,有一部分膝关节疼痛患者完全可以实行“保膝”。这两种手术都可以解除疼痛,恢复功能,彻底解除老年患者骨性关节炎的困扰,完全恢复到正常人生活状态,我们的老年患者更应该出去旅行,享受幸福。

        近年来,河南省直第三人民医院骨科把膝关节专病建设放在首位,集中科室优势力量专注膝关节病诊治研究,并在每周四进行专家会诊,本周四为29次会诊,已会诊患者156人,在膝关节疾病的诊断治疗上取得突出进步,实现膝关节病诊疗保守、微创、手术治疗一体化。如果您的膝关节出现问题,拨打电话0371-68632082即可获得帮助。



    (大河报2016.12.29)




         
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